Ces résultats, issus d une étude publiée dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH), revoient donc nettement à la hausse le nombre de victimes d AVC avec séquelles estimé jusqu alors à 306 000 sur la base des bénéficiaires de l ALD n°1 fin 2008.Les auteurs ont pour cela exploité deux enquêtes qu ils ont menées l une auprès des personnes en situation de handicap vivant à domicile (enquête Handicap-Santé-Ménage), l autre auprès des personnes en institutions (enquête Handicap-Santé-Institution). De là, ils ont estimé qu 1,2 % de la population française, soit 771 000 personnes, avait des antécédents d AVC, et que les deux tiers d entre elles (soit 0,8 % des Français ou encore 500 000 personnes) présentaient des séquelles.Ils ont par ailleurs constaté de fortes disparités géographiques en matière de séquelles d AVC, les DOM et le Nord étant jusqu à deux fois plus touchés que les autres régions, et, à l inverse, la région parisienne affichant une prévalence plus faible que la moyenne. Celle-ci augmente en outre fortement avec l âge, passant de moins de 1 % chez les moins de 45 ans à 6,6 % et 9,5% chez les femmes et les hommes âgés de plus de 85 ans.Parmi les séquelles les plus fréquentes, les troubles de l équilibre étaient présents dans la moitié des cas, suivis des troubles de la mémoire qui affectaient 42,1 % des patients. Plus du tiers ont rapporté une atteinte motrice d un ou plusieurs membres, et un autre tiers des troubles du langage ou de l articulation. Près d un quart a rapporté des troubles visuels et 1 patient sur 5 des troubles sensitifs. Enfin, 16,5 % se sont plaints d incontinence urinaire (surtout les personnes de 75 ans et plus), et 13,3 % des troubles de la déglutition.Au niveau moteur, la moitié des victimes d AVC avec séquelles ont du mal ou sont même dans l impossibilité de parcourir 500 mètres à pied, une proportion qui atteint 69,6 % chez les plus de 75 ans, sans que l avancée en âge soit l unique cause (28,7 % des personnes du même âge mais sans antécédent d AVC rapportent de telles difficultés). Au-delà de la marche, ces séquelles motrices ont des répercussions sur les actes de la vie quotidienne chez près de la moitié des patients, pour qui se laver, s habiller, manger ou boire, se coucher et se lever du lit/d un siège, etc. devient difficile.Les auteurs de l étude rappellent l existence du Plan d actions national accidents vasculaires cérébraux 2010-2014, et plus particulièrement sa demande de placer l AVC comme priorité du projet régional de santé. De cette façon, ils espèrent améliorer la prévention, l information et la prise en charge, ce qui devrait réduire la fréquence et la gravité des AVC et de leurs séquelles.Amélie Pelletier
Sources :- "Prévalence des accidents vasculaires cérébraux et de leurs séquelles et impact sur les activités de la vie quotidienne : apports des enquêtes déclaratives Handicap-santé-ménages et Handicap-santé-institution, 2008-2009", 10 janvier 2012/n°1 (accessible en ligne).- Plan d action national "Accidents Vasculaires Cérébraux 2010-2014", avril 2010 (téléchargeable sur le site du ministère de la Santé).
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Date plublication 12-01-2012
AVC 500 000 VICTIMES SOUFFRENT DE SéQUELLES EN FRANCE