Xavier Bertrand, ministre du travail, de l?emploi et de la santé, et Nora Berra, secrétaire d?Etat chargée de la Santé, ont décidé que l?explantation des prothèses PIP, même sans signe clinique de détérioration de l?implant, soit proposée aux femmes concernées. Si ces opérations ne revêtent pas de caractère d?urgence, elles suscitent de nombreuses questions chez les femmes concernées. Les autorités sanitaires ont décidé d?y répondre. 1. Que dois-je faire si je porte des prothèses ?Les femmes porteuses d?une prothèse mammaire doivent vérifier la marque de leur prothèse sur la carte qui leur a été remise. En l?absence de carte, elles doivent contacter leur chirurgien, ou à défaut, l?établissement où a été pratiquée l?intervention. 2. Que faire si je suis porteuse d?une prothèse PIP ?Les patientes porteuses de prothèses PIP doivent consulter leur chirurgien afin de déterminer un rendez-vous dans les délais que le chirurgien estimera utile. A cette occasion, une explantation préventive même sans signe clinique de détérioration de l?implant leur sera proposée. Si elles ne souhaitent pas d?explantation, elles doivent bénéficier d?un suivi par échographie mammaire et axillaire tous les 6 mois. Toute rupture, toute suspicion de rupture ou de suintement d?une prothèse doit conduire à son explantation ainsi qu?à celle de la seconde prothèse.Avant toute explantation, quel que soit son motif, un bilan d?imagerie (incluant une mammographie et échographie mammaire et axillaire) récent doit être disponible. 3. Je ne sais pas si je suis porteuse de prothèses PIP (pas de carte d?implant, pas de compte-rendu post-opératoire), comment faire ?En l?absence de carte d?implant ou de compte-rendu post-opératoire, il est conseillé de contacter son chirurgien, ou, à défaut, l?établissement où a été pratiquée l?intervention. La communication du dossier constitue une obligation pour l?établissement de santé et un droit pour le patient. 4. Comment peut-on obtenir les coordonnées d?un établissement de santé pouvant pratiquer l?explantation ?Il est conseillé aux femmes porteuses de prothèses mammaires pré-remplies de gel de silicone PIP de prendre contact avec leur chirurgien afin de déterminer un rendez-vous dans les délais que le chirurgien estimera utile. Cette consultation précisera la procédure et une explantation pourra être proposée en fonction de chaque situation individuelle.Dès début janvier 2012, les Agences Régionales de Santé (ARS) mettront en place un numéro de téléphone à destination des patientes porteuses d?implants mammaires PIP qui auraient des difficultés d?accès à un professionnel pour leur proposer une liste d?établissements pouvant les recevoir. Cette liste sera également disponible sur internet. 5. Quelles sont les modalités globales de remboursement des examens et ré-interventions liés au port de prothèses à base de gel de silicone PIP ?Les conditions de prise en charge par l?Assurance maladie sont les suivantes : Toutes les femmes porteuses d?implants PIP seront remboursées de leurs frais médicaux et chirurgicaux liés à l?explantation (échographies, analyses, retrait de l?implant, examens de contrôle post-opératoire) ; Les femmes qui relèvent d?une reconstruction après chirurgie du cancer du sein seront également remboursées de la pose d?une nouvelle prothèse. Dans le détail, l?Assurance maladie distingue donc deux cas :a) La pose initiale de votre implant mammaire a été prise en charge par l Assurance Maladie (chirurgie réparatrice)Sont pris en charge par l Assurance Maladie : Les actes permettant d établir le diagnostic de la fuite de gel de silicone, notamment l éventuelle échographie du sein. L acte d ablation de l implant mammaire défectueux ou l acte de changement d implant mammaire. L acte d ablation à titre préventif de l éventuel seconde prothèse ou l acte de changement d implant mammaire L éventuel nouvel implant mammaire. Les frais d hospitalisation. Les soins post-opératoires. En cas d arrêt de travail, vous pourrez percevoir des indemnités journalières sous réserve, bien entendu, de remplir les conditions d ouverture de droits.b) La pose initiale de votre implant mammaire n a pas été prise en charge par l Assurance Maladie (chirurgie esthétique)Sont pris en charge par l Assurance Maladie : Les actes permettant d établir le diagnostic de la fuite de gel de silicone, notamment l éventuelle échographie du sein. L acte d ablation de l implant mammaire défectueux. L acte d ablation à titre préventif de la seconde prothèse. Les frais d hospitalisation. Les soins post-opératoires (en relation directe avec l acte d ablation). À noter : si votre chirurgien vous implante un nouvel implant mammaire dans le même temps que l ablation, seuls les soins en rapport avec l acte d ablation seront pris en charge par l Assurance Maladie.En cas d arrêt de travail, vous pourrez percevoir des indemnités journalières sous réserve, bien entendu, de remplir les conditions d ouverture de droits.Ne sont pas pris en charge par l Assurance Maladie : L acte de changement d implant mammaire ou d implantation d un nouvel implant mammaire. Le nouvel implant mammaire. Les frais d hospitalisation en rapport avec la pose d un nouvel implant mammaire si cette pose est effectuée dans un 2e temps après l acte d ablation. Les soins post-opératoires (en relation avec le nouvel implant mammaire). A noter : dans tous les cas, la prise en charge des actes est soumise à accord préalable. 6. Je me suis fait opérer à l?étranger comment savoir si j?ai des implants pré-remplis de gel de silicone de la marque PIP ?Le chirurgien qui vous a opéré (ou l?établissement de santé dans lequel vous avez été opéré) possède votre dossier et toutes les données concernant le type d?implant et sa marque. Il saura vous préciser si votre implant est de marque PIP. Enfin concernant les françaises vivant à l?étranger, un message a été diffusé auprès des ambassades. 7. Je suis à l?étranger depuis 2 ans : comment faire pour une prise en charge pour l?explantation ?Un contact avec la caisse primaire d?assurance maladie à laquelle vous étiez affiliée avant l?expatriation vous précisera les modalités concernant cette situation spécifique. 8. Que dois-je faire pour faire reconnaitre les préjudices ?Au-delà des poursuites judiciaires en cours, les préjudices subis par les femmes porteuses de prothèses PIP pourront faire l?objet d?une demande d?indemnisation devant la Commission d?indemnisation des victimes d?infractions (CIVI) ; ou pour les femmes ayant eu une reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer devant la Commission régionale de conciliation et d?indemnisation (CRCI) relevant de l?Oniam9. Qui peut répondre à mes questions complémentaires ?Si vous avez besoin d?informations complémentaires, sachez qu?un numéro vert : 0800 636 636 a été ouvert pour répondre aux interrogations du public du lundi au samedi de 9h00/19h00.10. Les prothèses mammaires PIP ne concernent-elles que la France ?Non, la société Poly Implant Prothèses a été le troisième fabricant mondial d?implants mammaires. Ces produits ont été commercialisés dans plus de 65 pays. Parmi les marchés de prédilection, l Amérique du Sud (Venezuela, Brésil, Colombie et Argentine) représentait plus de la moitié des ventes à l exportation.Source : Ministère de la santé ? 23 décembre 2011Photo : Michel Euler/AP/SIPA
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Date plublication 27-12-2011