D importantes disparités régionalesL étude de l InVS et de l Inserm révèle de nombreuses disparités régionales. Dans le détail, on s aperçoit que le nombre de sérologies positives par million d habitants est ainsi 9 fois plus important en Guyane par rapport à la moyenne française. Le nombre est également supérieur à la moyenne nationale en Guadeloupe, en Ile-de-France, en Martinique et à Mayotte. Des variations départementales au sein de la région Ile-de-France ont également été observées. De fait, Paris, le Val-de-Marne, la Seine-Saint-Denis et le Val-d Oise affichent les taux les plus élevés parmi l ensemble des départements franciliens. Profil des personnes séropositivesAu total, plus de 6 260 personnes ont découvert leur séropositivité vis-à-vis du VIH en 2010. La proportion d hommes parmi les personnes découvrant leur séropositivité continue d augmenter (68 % en 2010 contre 57 % en 2003). Les personnes qui ont découvert leur séroposivité en 2010 étaient âgées en moyenne de 37,9 ans. Depuis 2003, cet âge moyen augmente chez les femmes. Les Français âgés de 25 à 49 ans représentent 70 % des cas de séropositivité (12 % pour les moins de 25 ans et 18 % pour les 50 ans et plus, une catégorie d âge plus touchée aujourd hui qu en 2003). "L?augmentation de la part de cette classe d?âge depuis 2003 et le caractère plus souvent tardif de ces diagnostics par rapport à la contamination, observés aussi dans d?autres pays souligne la nécessité de sensibiliser à la fois le public et les personnels de santé à l?utilité du dépistage des seniors. En outre, le fait qu?un quart des seniors soit récemment contaminés au moment du diagnostic montre que les contaminations ne sont pas exceptionnelles à cet âge et souligne le besoin de programmes de prévention adaptés à cette population" précise les auteurs.La moitié des personnes ayant un test positif étaient nées en France (52 % contre 42 % en 2003), un tiers en Afrique subsaharienne (32 % contre 44 % en 2003). Autre enseignement : plus de la moitié des personnes ayant découvert leur séropositivité en 2010 (57 %) ont été contaminées par des rapports hétérosexuels, et 40 % par des rapports sexuels entre hommes.Des diagnostics trop tardifsLe diagnostic très tardif concernerait 30 % des diagnostics en 2010 et le diagnostic précoce 36 %. Les praticiens de ville réalisent plus de diagnostics précoces que les médecins hospitaliers. D après le BEH, la présence de signes cliniques du VIH apparaît comme le principal motif de dépistage en 2010 (35 %), devant une exposition récente au VIH (23 %) et un bilan systématique (19 %). "Les données de surveillance de l?infection par le VIH en 2010 ne peuvent pas encore montrer d?évolution liée à une généralisation du dépistage et à sa répétition dans les populations exposées, telles que prônées par les recommandations du Plan national de lutte contre le VIH-sida et les IST 2010-2014, puisque ce plan a été rendu public fin 2010. Néanmoins, plusieurs résultats confortent la nécessité de faire évoluer les stratégies de dépistage du VIH, comme la part importante des diagnostics trop tardifs au regard des recommandations de traitement et l?absence d?amélioration de ce dépistage depuis 2007. Le diagnostic précoce présente en effet un double intérêt : pour la personne diagnostiquée elle-même, puisque le traitement peut lui être proposé plus rapidement, et pour limiter le nombre de contaminations secondaires.", expliquent les auteurs. Au-delà du dépistage, les auteurs insistent également sur l utilité des actions de prévention qui "doivent être poursuivies et diversifiées pour atteindre les publics les plus exposés au risque d?infection, tout particulièrement les gays, et parmi eux les jeunes de moins de 25 ans pour lesquels la perception du risque est peut-être abstraite. Ces programmes de prévention ne doivent pas omettre les plus de 50 ans qui représentent une part croissante des diagnostics".David BêmeSource : Dépistage du VIH et découvertes de séropositivité, France, 2003-2010 - BEH n°43-44 - 29 novembre 2011 (accessible en ligne)
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Source=Doctissimo.fr - L'actualité bien-être et santé
Date plublication 30-11-2011